print
Inschrijfkaart 11Bergen Veldtoertocht
afstand 25km, 40km of 55km op
zondag 13 november 2011
* Werkwijze:
=> formulier invullen. => op
print
klikken. => document 2 x printen.
=> 1 exemplaar bewaren en 1 meenemen naar de inschrijving van de 11Bergen.
Uit oogpunt van veiligheid wijst de organisatie de deelnemers
met klem op de
noodzaak
van het
dragen van een schaalhelm
*
Toerfietsreglement (klik voor download)
De 11Bergen Veldtoertocht wordt georganiseerd onder auspiciën van de NTFU. Daarom is voor alle deelnemers het toerfietsreglement van de NTFU van toepassing. Dit reglement ligt ter inzage bij de inschrijving.
achternaam
voorletters
straatnaam + huisnummer
postcode
woonplaats
telefoonnummer
e-mailadres
geboortedatum
geslacht
man
vrouw
aangesloten bij
geen
NTFU
KNWU
NTB
licentienummer
Inschrijfgeld te voldoen bij inschrijving: €
Bovengenoemde schrijft zich hiermee in voor de deelname aan de 11Bergen. De organisatie aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid uit welken hoofde of van welke aard ook die tijdens de deelname aan de 11Bergen onstaat. Bovengenoemde verplicht zich de organisatie en de door de organisatie aangestelde functionarissen te vrijwaren van aansprekelijkheid welke uit mogelijke schade voortkomen. Bovengenoemde verklaart zich aan de verkeersregels te houden en zich te onthouden van alle gedragingen en handelingen die hinder of gevaar kunnen opleveren voor andere deelnemers en weggebruikers. Bovengenoemde verklaaart tevens het NTFU Toerfietsreglement te hebben gelezen.
Deelname is voor eigen risico.